Онкология

Заболевание впервые описано Bouroncoe и соавторами в 1958 году как ретикулоэнтотелиальная лейкемия. Характерный вид опухолевых клеток, имеющих тонкие выросты цитоплазмы, позволил Schreck и Donelly (1966) использовать для их обозначения термин "волосковые клетки", а само заболевание получило название волосковоклеточный лейкоз.

Волосковоклеточный лейкоз (ВКЛ) это неопластический процесс первично возникающий в костном мозге в результате опухолевой трансформации клетки-предшественницы лимфопоэза. Морфологическим субстратом заболевания являются клетки, имеющие характерные выросты цитоплазмы напоминающие волоски.

ВКЛ является редким лимфопролиферативным заболеванием составляющим менее 2% от всех лейкозов взрослых. Ежегодно в США диагностируется 500 -- 600 новых случаев. Данные по эпидемиологии этого заболевания в России отсутствуют. Мужчины болеют ВКЛ чаще чем женщины (соотношение 4 : 1). Средний возраст больных составляет 50 лет.

Этиология ВКЛ неизвестна. У больных ВКЛ не прослеживается очевидной связи с генетической предрасположенностью и лучевым воздействием.

Опухолевые клетки при ВКЛ имеют В-клеточное происхождение. Неопластический клон достаточно быстро колонизирует костный мозг и селезенку. Более чем в половине случаев рост опухолевых клеток отмечается в медиастенальных, абдоминальных и ретроперитониальных лимфатических узлах. Поражение периферических узлов бывает значительно реже. В небольшом проценте случаев опухоль локализуется только в костном мозге и не выходит за его пределы.

Недавно было доказано, что эндогенный фактор некроза опухоли--альфа является аутокринным ростовым фактором для опухолевых клеток при ВКЛ. Под воздействием этого фактора в опухолевых клетках увеличивается экспрессия протонкогенов c-myc, c-fos и c-jun.

Характерной чертой ВКЛ является глубокая депрессия костномозгового кроветворения с закономерным развитием панцитопении периферической крови. По-видимому, данное обстоятельство связано с особенностями метаболизма опухоли, а именно продукцией опухолью цитокинов, прямо или опосредовано через другие клетки угнетающих нормальные гемопоэтические предшественники. Если в результате проводимого лечения у больного удается уменьшить опухолевую массу, то как правило всегда наблюдается активация нормального гемопоэза. лечение онкологии инфаркт с элевацией реабилитация больных лечение бронхиальной астмы бассейном лечение бронхиальной астмы в москве