гериатриччческая кардиология

Из сердечных гликозидов применение находит дигоксин, который в малых дозах обладает модулирующим влиянием на нейрогуморальную регуляцию. Все более моден лозунг: "Дигоксин для всех". Отношение к противоаритмическим препаратам, не считая бета-блокаторов и амиодарона, сдержанное. Амиодарон, как и бета-блокаторы, также позитивно влияет на нейрогуморальную регуляцию.

На ЭКГ у больных НГХ регистрируются уменьшение вольтажа зубца Т, иногда он изоэлектричный или отрицательный. Некоторыми авторами отмечена связь глубины зубца Т с уровнем ферритина сыворотки, причем степень инверсии зубца Т менялась в процессе лечения [11]. Могут регистрироваться инфарктоподобные изменения, удлиненный Q-T интервал. В 30-40 % случаев на ЭКГ выявляются нарушения сердечного ритма. Спектр расстройств сердечного ритма широко варьирует. У больных НГХ описаны практически все расстройства сердечного ритма и проводимости. По данным 24-часового мониторирования чаще регистрируют суправентрикулярные нарушения сердечного ритма. Наджелудочковые аритмии обычно связывают с отложением железа в предсердиях, блокады связывают с отложением железа в атриовентрикулярном узле. В ряде случаев НГХ диагностируется у больных, причиной первого обращения которых к врачу были синкопальные состояния [12, 13] гериатрическая кардиология реабилитация перелом позвоночника кордицепс и онкология воспаление легких субфибрильная температура педиатрия лечение бронхита