кардиология инсульты инфаркты

Выше упоминалось о том, что в мега-трайлы нередко включаются более молодые больные, не всегда отражающие всю совокупность группы больных в целом. Кроме того, жесткость критериев включения, вполне оправданная с точ-ки зрения строгости протокола и необходимости получения однородного материала, нередко приводит к тому, что в исследование не включаются больные с серьезными сопутствующими заболеваниями, составляющими значительную долю в реальной клинической практике.

Получение клинических доказательств благоприятного влияния АК на течение и прогноз больных стабильной стенокардией, безусловно, является одним из наиболее существенных этапов развития современной кардиологии. Однако не менее важным результатом может стать объяснение, понимание механизмов их положительного влияния. Как отмечалось ранее, атеросклероз вызывает функциональные и структурные сосудистые изменения и с течением времени неизбежно приводит либо к острой, либо к хронической окклюзии крупных артерий. В сердце функциональные изменения возникают как в эпикардиальных артериях, так и на уровне микроциркуляции. Функциональные нарушения предшествуют формированию атеросклеротического повреждения (21), но они становятся более выраженными по мере прогрессирования болезни (22). При атеросклеротическом процессе вовлекаются в сложное взаимодействие клетки сосудов, такие как эндотелиальные и гладкомышечные, и компоненты крови, такие как моноциты, лимфоциты, тромбоциты и продукты коагуляции. Вследствие стратегической анатомической позиции эндотелиоцитов между циркулирующей кровью (тромбоциты, моноциты) и гладкомышечными клетками сосудов, дисфункция эндотелиальных клеток является решающим обстоятельством в нарушении коронарной вазомоторики, адгезии моноцитов и тромбоцитов, как и в пролиферации и миграции гладкомышечных клеток (26). имунология инфаркт профессиональные болезни бронхит психология пищевая зависимость бронхит лечение при туберкулезе стволовые клетки крови лейкозы