дифференциальный диагноз обструктивного бронхита

Результаты: 17 пациентов с легким течением бронхиальной астмы (13 женщин и 4 мужчины) составили опытную группу; девять из них получали плацебо, а восемь - цетиризин. Выделенные группы статистически не различались по возрасту, полу, росту, уровню систолического артериального давления, частоте сердечных сокращений и частоте дыхательных движений, сатурации кислорода, пристрастию к табакокурению, основным потоковым спирографическим и пневмотахометрическим показателям. Отмечались статистические различия в группах по средним значениям массы тела и диастолического давления (p<0,05). Частота использования кортикостероидов после применения альбутерола с цетиризином или плацебо достоверно в группах не различалась. Только один больной, получавший цетиризин был госпитализирован в стационар. В целом, в обеих группах отмечено увеличение ПОС относительно исходных значений, однако, статистически достоверных различий между группами отмечено не было. Кроме того, не отмечено никаких статистически достоверных различий между группами при анализе средних значений МОС%, объема форсированного выдоха за 1 сек. относительно исходных величин, несмотря на клинический эффект лечения в обеих группах. Побочные эффекты при приеме цетиризина отмечены только в одном случае (головокружение), в то время как в плацебо группе два пациента жаловались на головную боль и один - на сонливость, при этом, анализирую потенциальные побочные эффекты проводимой терапии, статистически достоверных различий между группами отмечено не было. Большинство пациентов отметило хорошую переносимость терапии и заявило, что будут использовать этот препарат и далее (плацебо группа, n=8; группа, получавшая цетиризин, n=7).

Симптомы, течение. Характерны одышка, бочкообразная грудная клетка, уменьшение ее дыхательных экскурсий, расширение межреберных промежутков, выбухание надключичных областей, коробочный перкуторный звук, ослабленное дыхание, уменьшение области относительной тупости сердца, низкое стояние диафрагмы и уменьшение ее подвижности, повышение прозрачности легочных полей на рентгенограмме. Первичной эмфиземе в значительно большей степени, чем вторичной, свойственна тяжелая одышка, с которой (без предшествовавшего кашля) начинается заболевание; у больных уже в покое объем вентиляции предельно велик, поэтому их толерантность к физической нагрузке очень низка. Известный для больных первичной эмфиземой симптом "пыхтения" (прикрывание на выдохе ротовой щели с раздуванием щек) вызван необходимостью повысить внутрибронхиальное давление во время выдоха и тем самым уменьшить экспираторный коллапс мелких бронхов, мешающий увеличению объема вентиляции. При первичной эмфиземе менее, чем при вторичной, нарушен газовый состав крови, мало выражен цианоз ("розовый" тип эмфиземы), усиленная вентиляция вплоть до терминальной стадии поддерживает удовлетворительную оксигенацию крови, поэтому у больных не бывает компенсаторной полиглобулии, свойственной вторичной эмфиземе. При первичной эмфиземе в отличие от вторичной не развивается обычно хроническое легочное сердце. пневмония бронхит дифференциальный диагноз кровь дермато онколог всё о аллергии центр клиника кардиология г москва кодирование от алкогольной зависиимости