институт онкологии г москва

Наиболее часто тромботические осложнения развиваются при опухолях яичников, поджелудочной железы, желудка, легких, прямой и толстой кишки, молочной железы и могут носить самый разнообразный характер: от тромбозов глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, подключичных вен, тромбозов верхней полой вены, не бактериального тромботического эндокардита и др. до различных форм синдрома ДВС. В настоящее время установлено, что трмбоэмболические осложнения являются второй причиной смерти у больных злокачественными новообразования.

В 1997 году стали появляться работы, посвященные онкологической оценке данного подхода в реконструктивно-пластической хирургии молочной железы. Так Carlson в 1997 году опубликовал материалы исследования [34], где сравнивал частоту развития местных рецидивов и послеоперационных осложнений в группах больных, которым были выполнены стандартная радикальная мастэктомия (188 операций, средний период наблюдения 48,2 мес) и мастэктомия с сохранением кожи (327, средний период наблюдения 37,5 мес) с одномоментной реконструкцией молочной железы с 1989 по 1994 гг. Местные рецидивы инвазивного рака в группе стандарных мастэктомий составили 9,5 %, а в группе мастэктомии с сохранением кожи - 4,8%. У 45% пациентов в первой группе не потребовались вмешательства на противоположной молочной железе, в то время как во второй группе у 65% пациентов была достигнута удовлетворительная симметрия после первой операции. Также сравнивался процент некроза кожных лоскутов после мастэктомии. В первой группе он составил 11,2%, а в группе мастэктомии с сохранением кожи 10,7% , т.е. существенно не отличался. К сожалению, авторы не объясняют, с чем может быть связано снижение числа рецидивов почти вдвое в группе, где теоретический риск развития рецидива должен быть выше гипертермия в онкологии броонхиальная астма больница воспаление легких диагностика ишемии наркотическая зависимость центры